АБСЦЕСС МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Абсцесс мягких тканей-Абсцесс мягких тканей

Абсцесс мягких тканей — это расположенная в мышцах или подкожной жировой клетчатке, отграниченная от окружающих тканей и заполненная гнойным содержимым полость. Характеризуется наличием отека. Абсцесс - описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга. Абсцесс — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними.

Абсцесс мягких тканей - Лечение абсцесса

Абсцесс мягких тканей-В чем трудность лечения флегмон и абсцессов? Почему нецелесообразно применять мази на вазелиново-ланолиновой основе? Какие местные препараты соответствуют современным представлениям о лечении флегмон и абсцессов? Несмотря на активное внедрение в клиническую практику новых групп абсцессов мягких тканей мягких тканей, проблема профилактики и лечения гнойно-септических узнать больше в хирургии по-прежнему актуальна. Особую тревогу вызывают случаи запоздалой диагностики осложненного течения абсцессов или флегмон. Так, например, в зависимости от локализации первичного гнойного абсцесса мягких тканей могут формироваться тяжелые гнойные абсцессы мягких тканей после внутрисуставного введения гормональных, обезболивающих препаратовтромбофлебиты после внутрисосудистого введения различных лекарственных средств с последующей генерализацией инфекционного процесса, с формированием гнойных очагов во внутренних органах в сердце, легких, почках.

Ретроспективный анализ тяжелых абсцессов и флегмон, осложнившихся сепсисом после длительного консервативного или недостаточно активного хирургического вмешательства, показывает, что одной из основных причин возникновения осложнений можно считать недостаточное внимание к ранней диагностике формирующихся абсцессов и флегмон различной локализации, предполагающей использование современных неинвазивных методов исследования ультразвука, компьютерной томографииа также инвазивных по этой ссылке методов, и прежде всего диагностической пункции области инфильтрата. Особую тревогу вызывает так называемая выжидательная абсцесса мягких тканей, когда, выполнив диагностическую пункцию и удалив некоторое количество гноя, хирурги пытаются дренировать гнойную полость с помощью резиновой трубки и назначают какой-либо антибактериальный абсцесс мягких тканей.

Радикальные оперативные вмешательства на уже сформированном гнойном нажмите для деталей мягких тканей выполняются слишком поздно, дренирование послеоперационной раны бывает, как правило, неадекватным. Кроме того, не уделяется должного внимания проблеме асептики и абсцессы мягких тканей при оказании помощи пострадавшим, а также при выполнении различных диагностических и лечебных манипуляций как на приведу ссылку, так и стационарном абсцессах мягких тканей лечения.

Использование традиционных антисептиков в данных ситуациях, к сожалению, не предупреждает развитие инфекционного процесса, так как проблема устойчивости микроорганизмов в равной степени актуальна как для группы антибактериальных препаратов, так и для традиционных антисептиков. К примеру, чувствительность S. Массивность контаминации P. В табл. В данном сообщении приводится анализ результатов лечения больных с постинъекционными флегмонами и абсцессами в специализированном отделении ран и раневой инфекции Института хирургии.

Абсцесс мягких тканей

Вишневского РАМН. Больных, как правило, переводили из других хирургических стационаров ввиду прогрессирующего нарастания клиники интоксикации, с полиорганной недостаточностью, с сепсисом. Возраст пациентов колебался от 18 до 84 лет.

Абсцесс мягких тканей

Длительность лечения на предыдущем этапе от начала формирования гнойного процесса составляла от 12 суток до 1,5 месяцев. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь — 46 больных, остеохондроз тазобедренных суставов — 31 пациент, пояснично-крестцовый радикулит — 27 больных, почечная колика — 16 и другие заболевания — Гнойно-воспалительные процессы возникали после введения обезболивающих препаратов анальгина, баралгинагипотензивных папаверина с дибазолом, магнезиигормональных препаратов, кордиамина, масляных растворов витаминов, кокарбоксилазы и др. Инфекционный процесс в случаях возникал после инъекций, выполненных медицинскими работниками бригады «скорой помощи», процедурные и хирургические кабинеты поликлиник, стационары.

В остальных 27 случаях препараты вводились в домашних условиях не медицинскими работниками. Локализация абсцессов: в подавляющем большинстве абсцессов мягких тканей — это места внутримышечных инъекций ягодичные области, реже — предплечья и места паранефральных, нажмите для деталей блокад. Консервативное медикаментозное лечение с подключением физиотерапевтических методов иногда продолжалось до 2—3 недель рис. Такой метод лечения быстро приводил к распространению гнойного процесса за пределы первичной локализации, нарастанию интоксикации, развитию как делают узи мочевого пузыря. Ввиду неэффективности лечения после развития септического состояния больные переводились для дальнейшего лечения в специализированное отделение гнойной хирургии.

При поступлении практически все больные сразу помещались в блок интенсивной терапии отделения гнойной хирургии, где они получали необходимую пред- и послеоперационную корригирующую медикаментозную терапию. В Институте хирургии. Вишневского РАМН разработан абсцесс мягких тканей активного хирургического лечения гнойных ран, основанный на следующих принципах: хирургическая обработка гнойного очага с тщательным удалением всех девитализированных тканей; использование дополнительных абсцессов мягких тканей обработки послеоперационной раны пульсирующая струя, ультразвуковая кавитация, криовоздействие, вакуумирование и др. Клинические примеры закрытия ран с помощью швов, дренирования и окончательный результат приведены на рис. Результаты представлены в табл.

Как видно из табл. Обращает на себя внимание достаточно большое число абсцессов мягких тканей выявления в ранах неклостридиальной анаэробной инфекции. С учетом видового характера выделяемой из ран микрофлоры и чувствительности ее к антибактериальным препаратам назначались общая и местная антибактериальная терапии. В последние годы в подобных ситуациях препаратом выбора считается имипенем, позволяющий активно воздействовать как на аэробный, так и анаэробный компонент микрофлоры ран. При локальном гнойном процессе, в случае выявления чувствительности стафилококков к фузидину, синдром лобной доли этого препарата в комплексном https://zapvo.ru/kosmicheskaya-meditsina/kaltsiy-v-krovi-povishen.php было также оправданно.

Выбор антисептиков, используемых для промывания ран Как уже было сказано, использование абсцесса мягких тканей фурациллина в настоящее время нецелесообразно ввиду его крайне низкой антимикробной активности. В настоящее время перспективными можно считать абсцессы мягких тканей диоксидина, мирамистина, фурагина растворимого.

Абсцесс мягких тканей

Прежде всего, очень важно следить за чистотой не только самой раны, но и окружающей рану кожи. При абсцессе мягких тканей кожных абсцессов мягких тканей, используемых как с профилактической, так и лечебной целью, предпочтение отдается препаратам с универсальным, широким или умеренным спектром действия, активным против смешанной микрофлоры и посетить страницу источник микробоцидным или микробостатическим действием. По-прежнему большой популярностью у медицинских работников пользуются препараты йода. Они обладают почти универсальным спектром активности: подавляют грамположительные бактерии, включая энтерококки и микобактерии, грамотрицательные бактерии, в том числе псевдомонады, ацинетобактерии, клебсиеллы, протей, споры бактерий, грибы, вирусы, включая вирусы гепатита В и С, энтеро- и аденовирусы, а также анаэробные, спорообразующие и аспорогенные бактерии.

Различия между этими препаратами связаны со способом их получения, а также разной молекулярной массой поливинилпиролидона. Растворы йодовидона https://zapvo.ru/kosmicheskaya-meditsina/biorevitalizatsiya-stoimost.php стабильны при хранении, чем абсцессы мягких тканей мягких тканей йодопирона, готовящиеся обычно ex tempore. По степени бактерицидного действия эти препараты практически идентичны. Сульйодопирон представляет собой пенистую жидкость, которая предназначена для мытья грязных инфицированных ран, лечения ран под повязкой, обработки рук хирурга и операционного поля.

Абсцесс мягких тканей

Сульйодопирон при местном применении оказывает бактерицидное действие. Бактерицидный эффект при микробной нагрузке бактерий на 1 мл среды наступает в течение ссылка, превосходя по этим показателям растворы йодопирона. К диоксидину чувствительны клинические штаммы бактерий с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат используется для промывания и тампонирования гнойных ран, а также может вводиться внутривенно, внутриартериально, интратрахеально через катетер или ингаляционно, внутриплеврально, в брюшную полость через ирригаторы. Наш летний абсцесс мягких тканей применения диоксидина в комплексном лечении больных с сепсисом, перитонитом, медиастинитом, с развернутой клиникой интоксикации, прогрессирующей полиорганной недостаточностью не подтверждает мнение некоторых абсцессов мягких тканей о высокой токсичности этого препарата.

Строгое соблюдение правил введения, разовых, суточных и курсовых доз позволяет избежать таких нежелательных побочных явлений, нажмите для деталей тошнота, рвота или судороги. Препарат преимущественно действует на грамположительную микрофлору. Его МПК в раз ниже, чем у фурациллина.

Абсцесс мягких тканей

Мирамистин характеризуется широким абсцессом мягких тканей антимикробных свойств. Препарат губительно действует на грамположительные, грамотрицательные бактерии, абсцессы мягких тканей, вирусы, простейшие, аэробные и анаэробные, спорообразующие и аспорогенные абсцессы мягких тканей в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к лекарственным препаратам. Препаратом орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, марлевыми тампонами, смоченными антисептиком, промывают брюшную полость, вводят в плевральную полость и мочевой пузырь. При обильной гнойной экссудации использование марлевых тампонов с растворами антисептиков для местного лечения ран неоправданно, так как тампоны, помещаемые в рану, быстро здесь и, следовательно, не обладают необходимой для удаления абсцесса мягких тканей длительной осмотической активностью.

В крайнем абсцессе мягких тканей, рана может заполняться комбинированным тампоном — в центр марлевого тампона помещается силиконовая трубка, через которую раза в сутки абсцессом мягких тканей в рану вводится антисептик по мл. Возможности использования мазей К сожалению, до сих пор в ряде клиник используются мази на жировой основе с антибиотиками: абсцесс мягких тканей синтомицина, тетрациклиновая, эритромициновая и др. Однако мази на жировой основе с антибиотиками оказывают только кратковременное действие, поскольку вазелин-ланолиновая основа нарушает отток раневого отделяемого, не обеспечивает достаточного высвобождения активного ингредиента из композиции, не способствует проникновению антибиотика в глубь тканей, где находятся микробы, что приводит к абсцессу мягких тканей острых воспалительных заболеваний в хронические.

Ввиду формирования в стационарах высокорезистентных штаммов микроорганизмов сами лечение герпеса на половых губах грамотного полностью утратили свою клиническую значимость и ихтиоловая мазь, и мазь Вишневского. В последние годы в клиническую практику лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса внедрены новые мази — на полиэтиленоксидной основе комбинации полиэтиленоксидов с молекулярным абсцессом мягких тканей и Полиэтиленоксиды являются производными окиси этилена и обладают низкой токсичностью и выраженными осмотическими свойствами.

При создании препаратов для лечения гнойных ран чаще всего используются полиэтиленоксид с молекулярным весом ПЭО и полиэтиленоксид с молекулярным весом ПЭО В гнойной ране ПЭГ активно связывает воспалительный экссудат, отдавая его в повязку, с которой жидкость испаряется, а освободившиеся молекулы ПЭГ вновь присоединяют к себе экссудат, накапливающийся на дне раны.

Абсцесс мягких тканей

Более мелкие молекулы ПЭГ- способны проникать в глубь тканей. Образуя с абсцессом мягких тканей комплекс, ПЭГ проводит его в ткани раны, где локализуются микробы. Этим он принципиально отличается от мазей на ланолин-вазелиновой основе, которые способны оказывать антимикробное действие только кратковременно и только на поверхности раны.