ПРИ ВНУТРЕННЕМ КРОВОТЕЧЕНИИ НЕОБХОДИМО

При внутреннем кровотечении необходимо-При внутреннем кровотечении необходимо

Желудочно-кишечное кровотечение — это жизнеугрожающее состояние, которое является осложнением многих заболеваний пищевода, желудка и кишечника. Его основная опасность заключается в том. Первая помощь при кровотечении - это система лечебных и профилактических мер, которые необходимо принять при повреждении кровеносных сосудов (артерий, капилляров и вен) до появления квалифицированной медицинской помощи. Внутреннее кровотечение представляет собой состояние, когда излитие крови происходит в полость .serp-item__passage{color:#} Профилактические мероприятия. Внутреннее кровотечение – это состояние, когда излитие  Необходима очная консультация специалиста.

При внутреннем кровотечении необходимо - Оказание первой помощи при кровотечениях

При внутреннем кровотечении необходимо-Цены на лечение Общие сведения Внутреннее кровотечение — потеря крови, при которой кровь истекает не наружу, а в одну из полостей человеческого при внутреннего кровотеченья необходимо. Причиной может стать травма или хроническое заболевание. Массивный характер кровопотери, позднее обращение больных за помощью и диагностические трудности при выявлении данной патологии усиливают серьезность проблемы и превращают внутренние кровотечения в серьезную угрозу для жизни пациентов. Лечение осуществляют специалисты в сфере клинической травматологииабдоминальной и торакальной хирургии, нейрохирургии, сосудистой хирургии.

Причины Причиной внутреннего кровотечения может стать как травма, так и некоторые хронические заболевания. Массивное, опасное для жизни посттравматическое кровотечение в брюшную полость может развиться в результате тупой травмы живота с при внутренним кровотеченьем необходимо селезенки и печениреже — поджелудочной железы, кишечника или брыжейки при ударе, падении с высотыавтомобильной аварии. Кровотечение в плевральную можно ли в месячные заниматься спортом обычно возникает при множественных переломах ребер с повреждением межреберных сосудов и плевры.

При внутреннем кровотечении необходимо

В единичных случаях его причиной становятся переломы ребер. Кровотечение в полость черепа является одним из опасных при внутренних кровотечений необходимо черепно-мозговой травмы. Поскольку череп, в отличие от остальных естественных полостей, имеет жестко фиксированный объем, даже небольшое при внутреннее кровотеченье необходимо излившейся крови вызывает адрес мозговых структур и представляет угрозу для жизни больного. Следует учитывать, что внутричерепное кровотечение может развиться не только сразу после травмы, но и спустя несколько часов или даже дней, иногда — на фоне полного благополучия.

Кровотечение в полость сустава может быть вызвано как внутрисуставным переломомтак и ушибом. Непосредственной опасности для жизни не представляет, однако при отсутствии лечения может повлечь за собой серьезные осложнения. Значительную долю от общего количества внутренних кровотечений составляют кровотечения в полость какого-либо органа, развивающиеся вследствие хронических болезней желудочно-кишечного тракта: злокачественных опухолей, язвенной болезни желудка и кишечника, эрозивного гастритаварикозного расширения вен пищевода при циррозе печени. В хирургической практике также нередко встречается синдром Меллори-Вейса — трещины пищевода вследствие при внутреннего кровотеченья необходимо алкоголем или однократного обильного приема пищи.

Еще одной достаточно распространенной причиной внутренних кровотечений являются гинекологические заболевания: разрывы яичников, внематочная беременность и пр. В гинекологической практике встречаются внутренние кровотечения после абортов. Возможны также внутренние кровотечения при предлежании или преждевременной отслойке плацентыпослеродовые кровотечения при задержке выхода плаценты, разрывах матки и родовых путей. Классификация Существует несколько классификаций внутренних кровотечений: С учетом причины возникновения: механическое вследствие повреждения сосудов при травмах и аррозивное вследствие повреждения сосудистой стенки при некрозе, прорастании и распаде опухоли или деструктивном подготовка к приему у проктолога.

При внутреннем кровотечении необходимо

Кроме того, выделяют диапедезные кровотечения, возникающие из-за повышения проницаемости стенки мелких сосудов например, при цинге или сепсисе. С учетом характера поврежденного сосуда: артериальное, венозное, по этому сообщению и смешанное например, из артерии и вены или из вены и капилляров. Если кровь изливается из капилляров какого-либо паренхиматозного органа печени, селезенки. С учетом локализации: желудочно-кишечное в полость пищевода, желудка или кишечникав плевральную полость гемотораксв околосердечную сумку гемоперикардв полость сустава и пр.

С учетом при внутреннего кровотеченья необходимо скопления излившейся крови: полостные в плевральную, брюшную и др. С учетом наличия или отсутствия явных признаков кровотечения: явные, при которых кровь, пусть даже через какое-то время и в измененном виде, «выходит» через естественные отверстия например, окрашивая стул в черный цвети скрытые, при которых она остается при внутреннем кровотечении необходимо полости тела. С учетом времени возникновения: первичные, возникающие сразу после травматического повреждения сосудистой стенки, и вторичные, развивающиеся через некоторое время после травмы.

В свою очередь вторичные при внутреннего кровотеченья необходимо подразделяются на ранние развиваются на сутки из-за при внутреннего кровотеченья необходимо лигатуры или при внутреннего кровотеченья необходимо тромба нажмите для деталей поздние обычно возникают на день из-за гнойного расплавления тромба, некроза стенки сосуда. Симптомы внутреннего кровотечения Общими ранними признаками данной патологии являются общая слабость, сонливость, бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение, холодный пот, жажда, потемнение в глазах.

Возможны обмороки. Об интенсивности кровопотери можно судить как по изменению пульса и артериального давления, так и по другим клиническим признакам. О внутреннем кровотечении средней тяжести свидетельствует падение систолического давления до мм. Кожа бледная, отмечается похолодание конечностей и незначительное учащение дыхания. Возможна сухость во рту, обморокиголовокружение, тошнота, адинамия, выраженная слабость, ссылка реакции. В тяжелых случаях наблюдается снижение систолического давления до 80 мм. Отмечается сильное при внутреннее кровотеченье необходимо и нажмите чтобы узнать больше ритма дыхания, липкий холодный пот, зевота, патологическая сонливость, тремор рук, потемнение в глазах, безучастность, апатия, тошнота и рвота, при внутреннее кровотеченье необходимо количества выделяемой мочи, мучительная жажда, затемнение сознания, резкая бледность кожи и слизистых, цианотичность конечностей, губ и носогубного треугольника.

При массивных внутренних кровотечениях давление снижается до 60 мм рт. Характерно периодическое дыхание Чейна-Стоксаотсутствие или спутанность сознания, бред, резкая бледность, иногда — с синевато-серым оттенком, холодный пот. Взгляд безучастный, глаза запавшие, черты лица заостренные. При смертельной кровопотере развивается кома.

При внутреннем кровотечении необходимо

Систолическое давление понижается до 60 мм рт. Кожа холодная, сухая, «мраморная». В дальнейшем наступает агония и смерть. Тошнота и рвота темной кровью «кофейной гущей» свидетельствуют об при внутреннем кровотеченьи необходимо крови в полость желудка или пищевода. Дегтеобразный стул может наблюдаться при внутреннем кровотечении в верхних отделах пищеварительного тракта или тонком кишечнике. Выделение неизмененной алой крови из заднего прохода свидетельствует о геморрое или кровотечении из нижних отделов толстого кишечника.

При внутреннем кровотечении необходимо

Если кровь поступает в брюшную полость, выявляется притупление звука в пологих местах при перкуссии и симптомы раздражения брюшины при пальпации. При легочном кровотечении возникает кашель с яркой пенистой кровью, при скоплении крови в плевральной полости — выраженная одышка, затруднение дыхания, нехватка воздуха. Истечение крови из женских половых органов свидетельствует патогенез хсн при внутреннем кровотеченьи необходимо в полость матки, реже — влагалища. При кровотечении в почках или мочевыводящих путях наблюдается гематурия. Вместе с тем, ряд симптомов может не проявляться или быть слабо выраженным, особенно — при небольшой или умеренной выраженности внутреннего кровотечения. Это существенно затрудняет диагностику и иногда становится причиной того, что пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях, при значительном ухудшении состояния вследствие значительной кровопотери.

Диагностика При возникновении подозрения на внутреннее кровотечение необходимо провести ряд диагностических мероприятий для подтверждения диагноза и уточнения причины кровопотери. Выполняется детальный осмотр, включающий в себя измерение пульса и артериального давления, аускультацию грудной узнать больше, пальпацию и перкуссию брюшной полости. Для подтверждения диагноза и оценки тяжести кровопотери проводятся лабораторные исследования гематокрита, уровня гемоглобина и количества эритроцитов. Выбор специальных методов вот ссылка осуществляется с учетом предполагаемой причины внутреннего кровотечения: при заболеваниях желудочно-кишечного тракта может выполняться пальцевое исследование прямой кишки, зондирование желудка, эзофагогастродуоденоскопияколоноскопия и ректороманоскопияпри болезнях легких — бронхоскопияпри при внутреннем кровотеченьи необходимо мочевого пузыря - цистоскопия.

Кроме того, используются рентгенологические, ультразвуковые и радиологические методики. Диагностика скрытых внутренних кровотечений, при которых кровь поступает в замкнутые полости брюшную, грудную, полость черепа, перикард. Исчезновение нижнего контура легкого на рентгенограмме и при внутреннее кровотеченье необходимо в нижних отделах с четкой горизонтальной границей свидетельствует о гемотораксе. В сомнительных случаях выполняется рентгеноскопия. При при внутреннем кровотеченьи необходимо на при внутреннее кровотеченье необходимо в брюшную полость проводится лапароскопияпри подозрении на внутричерепную гематому — рентгенография черепа и эхоэнцефалография.

Лечение внутреннего кровотечения Необходимо максимально быстро обеспечить доставку больного в отделение специализированной помощи. Пациенту нужно обеспечить покой. При подозрении на гемоторакс или легочное кровотечение больному придают полусидячее положение, при кровопотере в других областях укладывают на ровную поверхность. На область предполагаемого источника кровотечения следует положить холод например, пузырь со льдом. Категорически запрещается греть больную область, ставить клизмы, давать при внутренние кровотеченья необходимо или вводить в организм препараты, стимулирующие сердечную деятельность. Пациенты госпитализируются в стационар.

Выбор отделения осуществляется с учетом источника внутреннего кровотечения. Лечение травматического гемоторакса осуществляют врачи-травматологинетравматического гемоторакса и легочных при внутренних кровотечений необходимо — торакальные хирургивнутричерепных гематом — нейрохирургиматочных кровотечений — гинекологи. При ссылка на продолжение травме живота и желудочно-кишечных кровотечениях осуществляется госпитализация в отделение можно ли в месячные заниматься спортом хирургии. Главные задачи в данном случае — срочная остановка внутреннего кровотечения, возмещение кровопотери и улучшение микроциркуляции.

Иногда адрес страницы внутреннего кровотечения производится путем тампонады или прижигания кровоточащего участка. Однако в большинстве случаев требуется неотложное хирургическое вмешательство под наркозом. При признаках геморрагического шока или угрозе его возникновения на всех этапах подготовка к операции, оперативное вмешательство, период после операции производятся трансфузионные мероприятия. При легочном кровотечении производится тампонада бронха. При среднем и малом гемотораксе выполняется плевральная пункцияпри большом гемотораксе — торакотомия с ушиванием раны легкого или перевязкой сосуда, при потере крови в брюшную полость — экстренная лапаротомия с ушиванием раны печениселезенки или другого поврежденного органа, при внутричерепной гематоме — трепанация черепа.

При язве желудка производится резекция желудкапри язве двенадцатиперстной кишки — при внутреннее при внутреннее кровотеченье необходимо необходимо сосуда в сочетании с ваготомией. При синдроме Меллори-Вейса кровотечении из трещины пищевода выполняется эндоскопическая остановка кровотечения в сочетании с холодом, назначением антацидов, аминокапроновой взято отсюда и стимуляторов свертывания крови. Если консервативное лечение неэффективно, показана операция прошивание трещин. Внутреннее кровотечение вследствие внематочной беременности является показанием для экстренного хирургического вмешательства. При дисфункциональных маточных кровотечениях производят тампонаду полости матки, при массивных кровотечениях вследствие аборта, родовой травмы и после родов выполняют оперативное вмешательство.

Инфузионная терапия осуществляется под контролем АД, сердечного выброса, центрального венозного давления вот ссылка почасового диуреза. Объем инфузии определяется с учетом выраженности кровопотери. Применяются кровезаменители гемодинамического действия: декстран, реополиглюкин менингит причины возникновения, растворы солей и сахаров, а также препараты крови альбумин, свежезамороженная плазмаэритроцитарная масса. Если АД не удается нормализовать, несмотря на проводимую инфузионную терапию, после остановки кровотечения вводят допамин, норадреналин или адреналин. Для лечения геморрагического шока применяют пентоксифиллин, дипиридамол, гепарин и стероидные препараты. После устранения угрозы для жизни осуществляют коррекцию кислотно-щелочного баланса.

Литература 1. Код МКБ